Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

Дата: 27.09.2023

Подготовка к колоноскопии

Качественная подготовка толстого кишечника является гарантом успешного проведения исследования и точности постановки диагноза.

Прием медицинских препаратов

• препараты, разжижающие кровь («ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Эликвис», «Ксарелто», «Продакса», «Варфарин» и аналогичные), необходимо отменить за 3 дня до исследования, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом
• препараты, окрашивающие кал в черный цвет (активированный уголь, препараты железа, «Де-Нол»), необходимо отменить за 7 дней до исследования, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Белковая диета за 3 дня до исследования, при которой желательно исключить:

• овощи (кроме картофеля), свежие и сушеные фрукты и ягоды, а также блюда их содержащие
• все разновидности зелени (укроп, петрушку, салат, базилик)
• все зерносодержащие продукты (цельное и измельченное зерно, отруби, орехи, мак, кокосовую стружку).

При хронических запорах диету нужно начать за 5 дней до колоноскопии. В этот период следует продолжать прием обычных слабительных препаратов. При запорах до 6-10 дней может потребоваться увеличение дозы слабительного после консультации с врачом.

Подготовка к колоноскопии проводится любым разрешенным к применению и согласованным с врачом препаратом.

Схема подготовки на примере препарата «Фортранс»

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата!

За 3-4 часа до исследования следует принять пеногаситель, например, «Эспумизан» 30 мл

Примечание: время начала подготовки указано примерно, его можно менять, соблюдая указанные интервалы приема препарата и правила его использования.

Одноэтапная подготовка

(исследование проводится в первой половине дня):

• 10:00* – последний прием пищи
• 16:00-20:00* – прием Фортранса, выпить 4 литра раствора

Двухэтапная подготовка

(исследование проводится во второй половине дня):

• 12:00* — последний прием пищи
• 18:00 – 20:00* – прием Фортранса, выпить 2 литра раствора
• 10.00* прием Фортранса, выпить 2 литра раствора

Применение «Фортранс»:

Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) категорически нельзя!

Раствор пьется постепенно, 1 литр в течение 1 часа, по стакану каждые 15 минут

Примерно через час после начала приема появится безболезненный жидкий стул

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора

Прием «Фортранс» необходимо закончить за 4 часа до начала исследования

Раствор имеет сладковатый привкус, для облегчения питья можно охлаждать и добавить сок цитрусовых (без мякоти)

Подготовка к колоноскопии детей

Для подготовки к исследованию разрешен препарат «Пикопреп»

Пример одноэтапной подготовки

(если исследование назначено с 8:00 до 16:00):

• Принять первый пакетик препарата в 16:00 накануне. Для этого 1 пакетик препарата «Пикопреп» растворить в 150 мл негазированной воды комнатной температуры и перемешивать в течении 2-3 минут. После приема раствора выпить не менее 5 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут
• Второй пакетик принять в 20:00, приготовив раствор препарата аналогичным образом, выпив не менее 3 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут

Ставить очистительную клизму после приема препаратов нельзя!

Подготовка в ректосигмоскопии

1 вариант

С помощью слабительных препаратов («Фортранс», «Мовипреп», «Пикопреп», «Эзиклен», «Лавакол» и аналогичные). Препарат принимается согласно рекомендациям производителя. В день обследования допускается лёгкий завтрак.

При данном способе подготовки клизмы не выполняются!

2 вариант

С помощью лекарственных микроклизм, например, «Микролакс». Если исследование проводится в первой половине дня. Вечером накануне исследования в 20:00 и в 21:00 ставятся две микроклизмы «Микролакс». Перерыв между клизмами должен составлять 40-60 минут. Утром в день обследования в 06:00 и в 07:00 снова делаются 2 клизмы «Микролакс» с интервалом 40-60 минут.

Если исследование назначено на 2 половину дня. Утром в день исследования в 7:00 и в 8:00 ставятся 2 микроклизмы «Микролакс». За 3-4 часа до исследования делаются еще 2 клизмы «Микролакс» с интервалом 40-60 минут. В день обследования допускается лёгкий завтрак.

Подготовка к ФГДС

(эзофагогастродуоденоскопии)

Исследование проводится натощак.

1. При проведении процедуры в первой половине дня важно, чтобы ужин накануне был не позднее 19:00. Прием жидкости разрешен до 22:00 предыдущего дня. Утром в день исследования прием жидкости и пищи запрещен.
2. При обследовании во второй половине дня, допустим легкий завтрак. Важно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 6 часов до момента исследования, прозрачных жидкостей – не позднее, чем за 3 часа до процедуры.

Важно! Кефир, молоко и прочие непрозрачные жидкости – это еда

Подготовка к бронхоскопии

Исследование проводится натощак.

1. При проведении процедуры в первой половине дня важно, чтобы ужин накануне был не позднее 19:00. Прием жидкости разрешен до 22:00 предыдущего дня. Утром в день исследования прием жидкости и пищи запрещен!
2. При планировании обследования на вторую половину дня, допустим легкий завтрак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до момента исследования, прозрачных жидкостей – не позднее, чем за 3 часа до процедуры.

Для проведения бронхоскопии пациент должен иметь:

• направление от лечащего врача
• результаты дополнительного обследования – рентгенография или КТ органов грудной клетки
• пациенты старше 40 лет ЭКГ с расшифровкой не более недельной давности

Подпись: Для проведения бронхоскопии пациент должен иметь: 1 направление от лечащего врача 2 результаты дополнительного обследования – рентгенография или КТ органов грудной клетки 3 пациенты старше 40 лет ЭКГ с расшифровкой не более недельной давности.

При проведении исследования под наркозом

Если исследование проводится в условиях медикаментозного сна (под внутривенной анестезией), следует учитывать, что с момента принятия последнего глотка жидкости и до начала исследования должно пройти не менее 4 часов.

Для проведения исследования под внутривенной анестезией обязательно пройти обследование:

• ЭКГ с описанием
• ОАК
• для пациентов старше 60 лет и для пациентов более молодого возраста при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (гипертоническая болезнь, инфаркт в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность, миокардиты) требуется заключение терапевта/лечащего врача
• предварительная консультация анестезиолога

После внутривенной анестезии не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами в течение 6-8 часов.