Заявление для справки в налоговую

Дата: 13.01.2025

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы для получения социального налогового вычета

ФИО налогоплательщика, дата рождения

Паспортные данные налогоплательщика

серия           номер               год подразделения                                кем/когда выдан                                  

ИНН налогоплательщика (при наличии)

ФИО и дата рождения пациента, получившего услуги

Требуется ли восстановить договор?                                               

За какой год нужна справка?                                                                             

Контактный телефон                                                                        

Выдать справку доверенному лицу (справка выдается только в случае,

когда доверенное лицо прописано в заявлении и при предъявлении доверенным лицом документов, удостоверяющих личность)

______________________________________________________

Дата

ПОЛУЧИЛ                                                                       Дата

Скачать Заявление для справки в налоговую.pdf