Памятка пациенту

Подготовка к колоноскопии |капсульной эндоскопии |комплексному обследованию — ФГДС и колоноскопия
Качественная подготовка толстого кишечника является необходимым и обязательным фактором успешного проведения исследования для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения.

Прием медицинских препаратов

— препараты, разжижающие кровь («ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Эликвис», «Ксарелто», «Продакса», «Варфарин» и аналогичные), необходимо отменить за 3 дня до исследования, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом
— препараты, окрашивающие кал в черный цвет (активированный уголь, препараты железа, «Де-Нол»), необходимо отменить за 7 дней до исследования, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Белковая диета за 3 дня до исследования, при которой желательно исключить:
— овощи (кроме картофеля), свежие и сушеные фрукты и ягоды, а также блюда их содержащие
— все разновидности зелени (укроп, петрушку, салат, базилик)
— все зерносодержащие продукты (цельное и измельченное зерно, отруби, орехи, мак, кокосовую стружку)
При хронических запорах диету нужно начать за 5 дней до колоноскопии. В этот период следует продолжать прием обычных слабительных препаратов. При запорах до 6-10 дней может потребоваться увеличение дозы слабительного после консультации с врачом.
Подготовка к колоноскопии проводится любым разрешенным к применению и согласованным с врачом препаратом.

Схема подготовки на примере препарата «Фортранс»

Следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата!
Одноэтапная подготовка: (если исследование проводится в первой половине дня):
10:00 — последний прием пищи
16:00-20:00 — прием «Фортранса», выпить 4 литра раствора

Двухэтапная подготовка: (если исследование проводится во второй половине дня):
12:00 — последний прием пищи
18:00 – 20:00 – прием «Фортранса», выпить 2л раствора
9:00 – 11:00 – прием «Фортранса», выпить 2л раствора

За 3-4 часа до исследования следует принять пеногаситель, например, «Эспумизан» 30 мл
Примечание: время начала подготовки указано примерно, его можно менять, соблюдая указанные интервалы приема препарата и правила его использования.

Применение «Фортранс»:

1. Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) категорически нельзя!
2. Раствор пьется постепенно, 1 литр в течение 1 часа, по стакану каждые 15 минут
3. Примерно через час после начала приема появится безболезненный жидкий стул
4. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора
5. Прием «Фортранс» необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования
6. Раствор имеет сладковатый привкус, для облегчения питья можно охлаждать и добавить сок цитрусовых (без мякоти)
Ставить очистительную клизму после приема препаратов нельзя!

Подготовка к колоноскопии детей

Для подготовки к исследованию разрешен прием препарата «Пикопреп».
Пример одноэтапной подготовки (если исследование назначено с 8:00 до 16:00):
— Принять первый пакетик препарата в 16:00 накануне. Для этого 1 пакетик препарата «Пикопреп» растворить в 150 мл негазированной воды комнатной температуры и перемешивать в течении 2-3 минут. После приема раствора выпить не менее 5 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной непрозрачной жидкости с интервалом 15 минут
— Второй пакетик принять в 20:00, приготовив раствор препарата аналогичным образом, выпив не менее 3 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут
Ставить очистительную клизму после приема препаратов нельзя!

Подготовка в ректосигмоскопии

1 вариант:
с помощью слабительных препаратов («Фортранс», «Мовипреп», «Пикопреп», «Эзиклен», «Лавакол» и аналогичные). Препарат принимается согласно рекомендациям производителя. В день обследования допускается лёгкий завтрак.
При данном способе подготовки клизмы не выполняются!
2 вариант:
с помощью лекарственных микроклизм, например, «Микролакс».
— Если исследование проводится в первой половине дня. Вечером накануне исследования в 20:00 и в 21:00 ставятся две микроклизмы «Микролакс». Перерыв между клизмами должен составлять 40-60 минут. Утром в день обследования в 06:00 и в 07:00 снова делаются 2 клизмы «Микролакс» с интервалом 40-60 минут.
— Если исследование назначено на 2 половину дня. Утром в день исследования в 7:00 и в 8:00 ставятся 2 микроклизмы «Микролакс». За 3-4 часа до исследования делаются еще 2 клизмы «Микролакс» с интервалом 40-60 минут. В день обследования допускается лёгкий завтрак.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС)

Исследование проводится натощак.
— При проведении процедуры в первой половине дня важно, чтобы ужин накануне был не позднее 19:00. Прием жидкости разрешен до 22:00 предыдущего дня. Утром в день исследования прием жидкости и пищи запрещен.
— При обследовании во второй половине дня, допустим легкий завтрак. Важно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 6 часов до момента исследования, прозрачных жидкостей – не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Важно! Кефир, молоко и прочие непрозрачные жидкости – это еда.

Подготовка к бронхоскопии

Исследование проводится натощак.
— При проведении процедуры в первой половине дня важно, чтобы ужин накануне был не позднее 19:00. Прием жидкости разрешен до 22:00 предыдущего дня. Утром в день исследования прием жидкости и пищи запрещен!
— При планировании обследования на вторую половину дня, допустим легкий завтрак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до момента исследования, прозрачных жидкостей – не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Для проведения бронхоскопии пациент должен иметь:
1. направление от лечащего врача
2. результаты дополнительного обследования – рентгенография или КТ органов грудной клетки
3. пациенты старше 40 лет ЭКГ с расшифровкой не более недельной давности

При проведении исследования под наркозом

Если исследование проводится в условиях медикаментозного сна (под внутривенной анестезией), следует учитывать, что с момента принятия последнего глотка жидкости и до начала исследования должно пройти не менее 4 часов.
Для проведения исследования под внутривенной анестезией обязательно пройти обследование:
— ЭКГ с описанием
— ОАК
— Для пациентов старше 60 лет и для пациентов более молодого возраста при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (гипертоническая болезнь, инфаркт в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность, миокардиты) требуется заключение терапевта/лечащего врача
— предварительная консультация анестезиолога
После внутривенной анестезии не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами в течение 6-8 часов.